NOTÍCIAS
05/08/2020 18:31 -03 | Atualizado 06/08/2020 14:58 -03

Brasil passa de 97 mil mortes por covid-19

Em meio à transmissão descontrolada do vírus, Rio Grande do Sul e Belo Horizonte abrem comércio para Dia dos Pais.

O total de mortes provocadas pelo novo coronavíruschegou a 97.288 nesta quarta-feira (5), de acordo com levantamento do Conass (Conselho Nacional dos Secretários de Saúde), com registros compilados até 18h. Foram 1.469 confirmações nas últimas 24 horas.

Em números absolutos, o estado de São Paulo lidera o ranking de vítimas fatais com 24.109 registros, seguido pelo Rio de Janeiro, com 13.855, Ceará (7.867), Pernambuco (6.758) e Pará (5.818).

Quanto ao número de casos, de segunda para terça foram 56.951 novos confirmados. O acumulado é de 2.858.872.

Segundo as estimativas do centro de controle de epidemias do Imperial College, esta será a semana de maior número de mortes causadas pelo novo coronavírus no Brasil. O contágio está acelerando há 15 semanas no País, de acordo com a instituição britânica.

De acordo com os cálculos do centro, o índice chamado Rt nesta semana está em 1,08. Isso significa que 100 infectados transmitem o vírus para outras 108 pessoas e assim sucessivamente.

No acumulado, o Brasil fica atrás apenas dos Estados Unidos no ranking mundial e é o segundo país com mais mortes causadas pela covid-19, de acordo com o mapeamento do Centro de Recursos de Coronavírus da Universidade Johns Hopkins. 

Os 2 países repetem as posições também em relação ao número de diagnósticos. No território norte-americano, foram registrados mais de 4,7 milhões de casos. A diferença das taxas de testagem entre os dois países - 37.188 testes por milhão de habitantes nos EUA e 8.737 por milhão de habitantes no Brasil - por sua vez, é uma evidência da subnotificação da crise sanitária no cenário brasileiro.

Na comparação que considera a população de cada nação, de acordo com dados da OMS (Organização Mundial da Saúde), o Brasil está na 12ª posição tanto em relação aos óbitos - com 440,17 por milhão de habitantes - quanto aos diagnósticos - com 12.739,41 casos por milhão de habitantes.

O novo coronavírus já causou mais de 702 mil mortes no mundo. São cerca de 18,6 milhões de casos confirmados, de acordo com dados da Universidade Johns Hopkins atualizados nesta quarta.

Comércio é liberado para Dia dos Pais

Apesar de ter sido observado certo arrefecimento nas grandes capitais, como Manaus (AM) e São Paulo, a crise sanitária continua grave em boa parte do País, especialmente no interior e em estados do Sul e do Centro-Oeste. 

Ainda assim, prefeitos e governadores anunciaram nesta quarta uma ampliação da abertura do comércio, na semana do Dia dos Pais. O governador do Rio Grade do Sul, Eduardo Leite (PSDB), autorizou o funcionamento de lojas de rua e de shoppings em áreas de alto risco para contágio. O estado tem 73.618 casos confirmados e 2.099 óbitos.

Medida semelhante foi adotada pelo prefeito de Belo Horizonte (MG), Alexandre Kalil (PSD). A reabertura do comércio prevista para próxima segunda foi antecipada. Os estabelecimentos poderão funcionar entre quinta e sábado, depois voltam a fechar, para abrirem novamente na quarta-feira seguinte (12). A capital mineira acumula 552 mortes e 21.072 casos de covid-19. 

Bruno Kelly / reuters
Em meio a transmissão descontrolada do vírus, Rio Grande do Sul e Belo Horizonte abrem comércio para Dia dos Pais.

Quando olhamos os dados acumulados nacionais, os gráficos epidemiológicos assumiram a forma de platô, em vez de um pico de casos e mortes acumulados. Por outro lado, os casos e óbitos diários, que indicam o ritmo da epidemia, não estabilizaram.

Houve uma inversão de comportamento ao longo do tempo, com a interiorização da epidemia. Segundo boletim divulgado nesta quarta pelo Ministério da Saúde, 5.503 (98,98%) dos municípios têm casos confirmados de covid-19 e 3.627 (65,1%) cidades registraram mortes causadas pela covid-19. 

Das 7.114 mortes registradas na semana encerrada em 31 de julho, 52% foram na região metropolitana e 48% no interior, de acordo com o documento. 

Já a média diária de óbitos na última semana analisada foi de 1.016, nível semelhante ao das semanas anteriores. A primeira vez que o Brasil registrou mais de mil mortes por dia foi em 19 de maio. Desde então, isso aconteceu mais de 40 vezes.

Quanto aos casos, a semana encerrada em 31 de julho foi uma das mais graves da pandemia do novo coronavírus no Brasil. A média diária de diagnósticos foi de 44.766, patamar semelhante ao da semana anterior (45.665), recorde até o momento.

Na comparação entre as duas últimas semanas epidemiológicas analisadas no boletim do Ministério da Saúde, no Sul do País, foi registrado aumento de 11% tanto no número de casos quanto de mortes. No Centro-Oeste, houve estabilização (+2%) de casos e crescimento de 8% de óbitos no mesmo período. No Sudeste, houve estabilização (-3%) nos casos e redução de 8% nas mortes. 

No Nordeste os diagnósticos estão estáveis (-3%) nas comparação entre as semanas encerradas em 25 de julho e 31 de julho. Já o número de mortes no período caiu 11%. Na região Norte, os casos recuaram 16% e os óbitos, 39%.

Síndrome inflamatória multissistêmica em pediatria

Foram identificados 71 casos e 3 mortes por síndrome inflamatória multissistêmica pediatria (SIM-P), temporalmente associadas à covid-19, de acordo com Ministério da Saúde. A pasta informou nesta quarta que implantou a notificação da síndrome para pacientes entre 1 e 16 anos.

Foram 29 casos no Ceará, 22 no Rio de Janeiro - onde foram registrados os óbitos - 18 no Pará e 2 no Piauí.

Em maio, o Ministério da Saúde publicou nota técnica em que alertava que a síndrome poderia ser associada ao novo coronavírus.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, os sinais de alerta incluem febre persistente e indícios de disfunção única ou de múltiplos órgãos (choque, comprometimento cardíaco, respiratório, renal, gastrintestinal ou neurológico). A instituição também alerta que a síndrome pode compreender crianças ou adolescentes que tenham critérios para doença de Kawasaki.

Quem morre por covid-19 no Brasil

Segundo o boletim, em 2020 foram notificadas 516.124 hospitalizações por SRAG (síndrome respiratória aguda grave), sendo 258.013 (50,0%) identificadas como covid-19, 258.013 (50,0%) causadas por vírus não especificado, 85.628 (16,6%) em investigação e o restante provocada por outros agentes patológicos.

Quanto aos óbitos por SRAG, são 133.423 contabilizados no ano, sendo 90.973 (67,2%) por covid-19, 40.003 (29,5%) causados por vírus não especificado, 3.578 (2,6%) em investigação e o restante provocada por outros agentes patológicos.

O perfil das vítimas de covid-19 é 72,3% acima de 60 anos, 58% do sexo masculino e 61,8% com menos um fator de risco, como cardiopatia ou diabetes. Quanto à raça/cor, 35,4% das mortes foram de pessoas identificadas como pardas, seguidas por brancas (27,8%), pretas (5,1%), amarelas (1,1%) e indígenas (0,4%). Segundo o boletim, 30,3% dos registros não tinham essa informação.

Subnotificação da pandemia

Em junho, houve uma série de idas e vindas na forma de divulgação dos boletins epidemiológicos do Ministério da Saúde. Após atrasar o horário de envio dos dados, a pasta deixou de informar o acumulado de mortes e diagnósticos em 5 de junho. A divulgação regular só foi retomada em 9 de junho, após decisão do STF (Supremo Tribunal Federal).

A pasta também chegou a anunciar que adotaria uma nova metodologia, com boletins diários de óbitos ocorridos nas últimas 24 horas e não confirmados. A mudança, contudo, não foi colocada em prática até agora.

Na prática, ela inviabilizava uma comparação com os dados anteriores, dificultando a compreensão da evolução da pandemia no Brasil. Ela também atrapalharia a comparação dos números com outros países, por adotar critérios distintos do resto do mundo. 

Com a mudança, as “novas mortes” seriam menores. Na prática, a medida também evita notícias negativas sobre recordes de óbitos diários. Integrantes do governo de Jair Bolsonaro, especialmente a ala militar, têm criticado esse tipo de cobertura jornalística.

Há uma atraso entre o dia em que a morte ocorreu e o dia em que essa informação foi confirmada em laboratório que pode ser superior a um mês. Por esse motivo, para fins de entender a curva epidemiológica e viabilizar comparações, os países têm disponibilizado os dados dos óbitos por data de confirmação.

De acordo com dados mais recentes do Ministério da Saúde, 12 de maio é o dia em que mais mortes por covid ocorreram de fato. Foram 1.098 óbitos, de acordo com boletim divulgado nesta quarta.

No final de junho, o ministério anunciou que a notificação de casos do novo coronavírus poderia ser feita pelo médico apenas por critérios clínicos, sem esperar o resultado laboratorial. Na prática, a mudança pode ser um incentivo a menos para aplicação de testes RT-PCR (moleculares), forma mais precisa de diagnóstico.

De acordo com boletim do Ministério da Saúde, foram distribuídos 5.324.948 testes RT-PCR. Após essa etapa, também há entraves até o resultado do exame. Como o HuffPost vem noticiando, a lentidão no processamento de testes laboratoriais, que detectam tanto a causa da morte quanto se a pessoa foi contaminada, leva a um atraso nos dados oficiais.

Há uma subnotificação de casos confirmados ainda maior devido à limitação de testes de diagnóstico. Na prática, o exame tem sido direcionado apenas aos casos graves. A baixa testagem é um dos entraves apontados por sanitaristas para a flexibilização do isolamento social. 

Segundo o Ministério da Saúde, 3.316.167 exames moleculares haviam sido processados até 31 de julho, sendo 1.715.681 na rede pública e 1.600.486 na rede privada. A taxa de positividade era de 37,5% nos laboratórios públicos e de 31,1% nos particulares.

De acordo com painel da pasta, outros 8.004.080 testes rápidos sorológicos foram entregues. Segundo o boletim, 4.956.998 testes sorológicos (rápidos e laboratoriais) foram feitos e a positividade foi de 32,1%. Os testes moleculares informam se a pessoa está infectada naquele momento. Os sorológicos, se há anticorpos no organismo.